3天内82起寨卡病毒感染!游客发布旅游警告!

新加坡报告了首例本土感染寨卡病毒的病例,此后感染者人数逐渐上升! 8月30日,在新加坡确认感染寨卡病毒的患者已达82人,所幸的是其中没有孕妇。

患者集中在新加坡东郊的沈氏通道社区和附近的阿裕尼地区。患者大都来自南亚地区的工人,在建筑工地或海洋产业工作。截至目前,至少已有36患者痊愈。

多国对来新加坡旅游的游客发布旅游警告

美国、澳大利亚、韩国、英国等都发布旅游警告,要求孕妇和准备怀孕的女性避免或谨慎前往新加坡。

马来西亚和印度尼西亚已增强了保护措施,在机场和边境检查处设立了热扫描仪。但这一举措只能检测出表现出症状的患者,而在感染病毒的患者中,只有五分之一会表现出明显症状。

每年有超过5500万人经过新加坡樟宜国际机场。此前,新加坡的旅游业已经受到了全球经济增长疲软的影响。但新加坡旅游局强调,新加坡仍是一个“安全的旅游目的地”,目前还无法判断病毒对旅游业造成冲击。

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去年寨卡病毒之所以在美洲大规模爆发,可能是因为在2014年巴西世界杯期间,病毒被从亚洲携带进入巴西。世界卫生组织已于16年2月1日宣布,寨卡病毒病构成了“国际关注的突发公共卫生事件”。

根据国外的研究,虽然女性未必有较高受感染的概率,但孕妇若感染兹卡,约1%至13%的胎儿会出现小头畸形症;小头畸形至今仍是无法治疗的病症。

卫生部说,避免受兹卡感染是保护孕妇和胎儿的最佳保障,因此孕妇应竭力预防被蚊子叮咬,可能受感染的男性也应在伴侣怀孕期间,进行安全的或避免性行为。受感染的女性在康复后的八周内,也应避免有性行为。

卫生部今年2月委任九名妇产科、儿科和传染病等领域的专家,成立兹卡病毒临床咨询委员会。委员会昨天开会后作出上述建议。最新临床指南与世界卫生组织所作的建议一致。本地所有医院的妇产科、新生儿学和儿科医生,以及综合诊疗所和家庭科医生都接获新指南。

关于兹卡病毒这些问题,家中有孕妇必须看!

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问:如果我怀孕了而且没有出现兹卡症状,但我担心可能接触到兹卡病毒,应该去哪里做检验?
答:世界卫生组织在今年5月的指导原则及卫生部今年8月的兹卡病毒及怀孕相关临床指导原则(clinical guidelines),都不建议无症状的孕妇进行例行的兹卡病毒检测。如果你关注自己的健康情况,应该和医生进一步商量该怎么做。

当局关注的其他地点
义顺卡迪军营
三巴旺通道
克兰芝路
如切坊
圣诺哥南路
卓源东路
樟宜罗弄101

问与答Q&A

问:孕妇应该进行定期的血液/尿液检测来确定自己没有染上兹卡病毒吗?
答:不应该,除非这名孕妇出现可能染上兹卡病毒的症状(包括发烧、出红疹、红眼、关节疼痛等)。

问:如果孕妇被验出染上兹卡病毒,应该考虑终止怀孕吗?
答:孕妇会被安排入住公共医院,同时被转介给一名妇产科医生做进一步检查。在讨论了潜在的风险及说明了检测结果后,院方或会考虑让孕妇进行超声波(serial ultrasound)或羊水检测(amniotic fluid testing)。终止怀孕是个人决定,孕妇及孩子的父亲应该在咨询医生意见后,谨慎抉择。

问:染上兹卡病毒的母亲可以为婴儿哺乳吗?
答:已有母乳被检测出含有兹卡病毒,但目前没有证据显示病毒会透过哺乳传播。

问:产前检测能测出小头畸形症(microcephaly)吗?如果胎儿被测出小头畸形症,可选择采取哪些行动?
答:包括胎儿超声波在内的产前检查可能测出小头畸形症,但不是所有胎儿的小头畸形症在怀孕初期(例如:首12周)就能检测出来。有时,孕妇可能在怀孕后期或是胎儿出生后,才被诊断出患上小头畸形症。这和唐氏综合征等先天性症状十分相似。同样的,透过超声波测量出尺寸较小的头部,也不一定能被确诊为小头畸形症。有相当比率的胎儿超声波检测显示胎儿的头部较小,但胎儿出生后的脑部发育是正常的。

兹卡病毒有多可怕?
兹卡病毒会引起急性传染病,是黄病毒的一种,根据基因分为亚洲型与非洲型两种,在中非,东南亚和印度都有发现的记录。首先出现在非洲,目前没有特异性治疗方法与疫苗,药物可以缓解症状。目前兹卡病毒已经肆虐全球,达到警戒水平,世界卫生组织已正式宣布将兹卡病毒列为全球紧急公共卫生事件!

兹卡病毒感染有些什么症状?
兹卡症状会在被伊蚊叮咬后3至12天浮现,一般会持续4天到一个星期。兹卡症状和骨痛热症症状十分相似,包括发烧、头痛、身上有红疹、关节或肌肉疼痛,以及红眼症。红眼症多出现在兹卡病例中,属典型症状,也有专家指兹卡病毒导致的红疹较痒。如果出现上述情况,务必及时就医。

兹卡病毒会引起那些病症?

此病毒对于自身伤害不大而且恢复期快,一般的症状会出现发烧、头痛、关节痛、斑丘疹、结膜炎等。但是对于胎儿的伤害确是巨大的, 会引起婴儿出现小头畸形。世界卫生组织不久前还发布了关于兹卡病毒的全球警告,并第一次正式承认兹卡病毒与新生儿小头畸形症有关。

什么是小头畸形?

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2015年巴西的兹卡暴发流行中发现了很多小头畸形的新生儿,出生的新生儿头围与匹配的相同性别和孕龄的孩子比,低于平均值超过了两个标准差。而暂时还不确定这些婴儿视力或听力是否受影响。同时,也不清楚他们日后是否有走路和说话等障碍,这让当地孕妇生活在恐惧之中。

传播途径有哪些?

1.伊蚊叮咬。如果被带有兹卡病毒的伊蚊叮咬,进过约3-7天的潜伏期(最长12天)开始发病,感染者发病第1-11天,血液中就会存在兹卡病毒,此时如果再被蚊虫叮咬,病毒将在蚊虫体内增值,经过15天左右,病毒进入蚊子唾液腺具有传播病毒能力,这时被叮咬的人群将会感染兹卡病毒。

2.性行为传染。此前已证明,兹卡病毒可经性爱方式从男性传染至女性。但在今年7月份,据《华尔街日报》报道,据纽约市健康与心理卫生局科学家报告称,当地一位20多岁兹卡病毒感染者女性在与其男友进行无安全措施性爱后,将病毒传染给了这名男性。目前已确定,该病毒也可通过性爱方式由女性传染给男性。

3,母婴垂直传播。部分研究发现兹卡病毒可能躲藏于胎盘及存在于羊水 中,可经由母婴垂直传染。

4. 输血传染。约有75%-80%的个案没有明显症状,感染者在不自觉下 可能经由捐血将病毒传染予于他人,因此在流行地区可能会发生输血感染。

新加坡面临怎样的挑战?

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新加坡之前基本上从未出现兹卡病例,没有群体免疫能力;而新加坡原本就有伊蚊的存在,自去年开始,新加坡就一直备受蚊子的困扰,被伊蚊叮咬而引发的骨痛热症一度创下历史新高,多人丧命。在所有的骨痛热症的病例当中,第二型病毒(the DENV-2 serotype)病例占了超过50%。环境局特别强调,随着主要传播的骨痛热症病毒的改变,这可能会有骨痛热症疫情爆发,“新加坡或爆发骨痛热症疫情”!同时,新加坡的人们经常出国,人口流动性比较大,更加重了传染的可能性!

如何预防:

要防治伊蚊滋生可参考以下新加坡环境局(NEA)所宣导的“灭蚊5步骤”
1.每隔一天更换花瓶的水;
2.每隔一天清除花盘积水;
3.将水桶和装水容器倒放;
4.将晒衣竿撑管盖好;
5.每个月疏通阻塞屋顶檐槽,加入BTI杀蚊药。

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